Pojištění zahraničních lovců
1
Základní údaje pojistníka (fyzická osoba)
Jméno
Příjmení
Rodné číslo
Telefon
E-mail
Pojistník je právnická osoba
Společnost
IČ
Načíst z ARES
DIČ
2
Uveďte přesnou adresu trvalého pobytu
Ulice
Č. popisné
Č. orientační
Město
Psč
3
Počátek pojištění požaduji dne
4
Pojištěné osoby, pojistná doba a pojistné
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
Pojistné (Kč)
1. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
2. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
3. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
4. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
5. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
6. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
7. Osoba
Jméno
Příjmení
Datum narození
Státní příslušnost
RČ / č. pasu / č. OP
Pojistná doba
1 den
5 dnů
30 dnů
6 měsíců
Pojistné (Kč)
Přidat další osobu
Odebrat poslední osobu
Souhlasím se zpracováním mnou výše uvedených osobních údajů
(
zásady zpracování osobních údajů ZDE
).
Vaše cena:
300
Kč
